Лекции по Медицина

40. Абцес на броди, склерозиращ остеомиелит на гаре

1.Абцес на Броди- предсавлява хронично възпаление на костите, обикновенно в метафизите на дългите тръбести кости с бедна клиника- а именно с болки и подуване, рядко има повишена температура, разтрисания и т.н.
Диагнозата се поставя на рентгенография, където се вижда летично огнище като костна киста. Причинителя не е много ясен. Това заболяване се лекува оперативно, като се достига до огнището, изкюретира се, изпълва се дефекта със свободни костни присадъци- всичко с антибиотично защита.

2. Склерозиращ остеомиелит на Гаре- това е форма на хроничен остеомиелит, при който има силно задебеление на кортикалиса на дългите тръбести кости със стеснение на медуларния канал. Не е ясен причинителя на тази форма, дори се спори дали е хроничен остеомиелит.
Клиника: тъпа болка(може да бъде и остра), която се усилва нощно време.
Параклиниката може да бъде нормална.
На рентгена се виждат хиперсклеротични краища на костта.
Диагнозата се постаня много трудно както и лечението.
Обикновенно заболяването продължава 8-10 години, след което настъпва обратен регрес на заболяването(подобрява се).