Лекции по Медицина

47. Болест на Бехтеров

Болест на Бехтеров (анкилозиращ спонгиоартрит).ББ е възпалително ставно заболяване, което засяга основно гръбнака. Възпалителния процес започва от сакроилиачната става, засягат се малките междупрешленни стави и надлъжните лигаменти на гръбнака. При прогресиране възпалителния процес води до анкилоза – вкостяване на гръбнака и деформация. Засяга предимно мъже от 15 – 35г. Етиология – неизяснена етиология, но се свързва с наличие на HLA-B27 антиген. Когато възп процес доведе до пълна анкилоза на гръбнака и вкостяване на надлъжите елементи, говорим за бамбуков гръбнак.Клинична картина – започва със загуба на тегло, субфебрилитет, адинамия, с болки в лумбосакралната област, придружени със сутрешна скованост.Постепенно ограничаване на движенията на гръбначния стълб. Клинични форми – чистогръбначна форма (само гръбначния стълб), висцеларна форма (засягане на сърце, бял дроб и очи). При жени протича по-леко, често след раждане, с болки и скованост в гръбнака, но подвижността се запазва по-добре и по-рядко се стига до гръбначна деформация. Лечение – двигателен режим, без тежки физически натоварвания, нестероидни противовъзпалителни средства, кортикостероиди при нужда.