Лекции по Медицина

25. Холелитиаза (жлъчно каменна болест)

Холелитиаза (жлъчно каменна болест) – заболяване на обмяната на веществата (холестерол и жлъчка) в резултат на което в жлъчния мехур и пътища се образуват камъни. Основно жени боледуват, предразполагащ фактор е захарен диабет, наднормено тегло, злоупотреба с естрогени. Доказва се с ултразвук. Жлъчните камъни биват холестеролни (меки) и билирубинови (пигментни, твърди). Образуват се от съдържимото в жлъчката, което не се разтваря и се свързва с калциеви соли, до образуване на камъни. Клинична картина – може да протече безсимптомно, с чувство за тежест след нахранване, гадене, горчив вкус в устата, метеоризъм, жлъчна криза. Болката има кризистен харантер, локализирана е под дясното подребрие и ирадиира назад към кръста. Трае няколко часа, затихва. Възможна е поява на лека жълтеница. По време на криза се повишават левкоцитите. Усложнения – холецистит, механичен иктер. Лечение – диета 5, спазмолитици, аналгетици, средства подобряващи жлъчкоотделянето (хебихол), медикаменти разтварящи камъните – Урсофал. Не се дава морфин.