Лекции по Медицина

26. Холецистити

Холецистити – възпаление на стената на жлъчния мехур. Може да се възпали при запушване на канала на жлъчния мехур, при инфекция с Е. Коли, протеус и др, след коремни травми, операции. Клинична картина – безапетитие, гадене, повръщане, силни болки в дясно подребрие, болката е постоянна и се засилва при дълбоко дишане и движение. Температурата се повишава до 38градуса, болните са отпуснати, изпотени, с учестен пулс. Палпира се увеличен жлъчен мехур, мускулна защита в областта на мехура, билирубина, левкоцитите, са увеличени. Лекува се консервативно – антибиотици, спазмолитици, хепатопротектори, оперативно. Хроничния холецистит се развива често след боледуване или недобре излекуван холецистит и хелелитиаза. Наподобява острия холецистит, болните имат постоянна тежест в дясно подребрие и хронична коликообразна болка. Във фазата на обостряне има болезненост, увеличена СУЕ, левкоцити, билирубин, фебрилитет. Ултразвуково изследване показва задебелени стени на жлъчния мехур, намалени рамери на мехурния лумен, деформация на мехура, виждат се камъни.