Лекции по Медицина

23. Хроничен хепатит

Хронични хепатити – продължаващо дълго време възпаление на черния дроб. Различават се 2 вида – хроничен персистиращ и хроничен активен хепатит. При персистиращия в чернодробните клетки има дистрофични промени, но няма некроза, а при активния има некроза, натрупват се клетки и се разраства съединителна тъкан, която навлиза в паренхима. Клинична картина – жълтеница, загуба на тегло, анорексия, тежест в дясно подребрие, мепатомегалия, може и безсимптомно. Автоимунния хепатит протича с отпадналост, анорексия, жълтеница, хепатомегалия, колит, болки в ставите. Клинично се засилва при тежка физическа работа, инфекция, бременност.

Лабораторни изследвания – повишени трасминази, гама глобулин, СУЕ, билирубин, (при автоимунния – повишен автоАт, антинуклеарни, антигладкомускулни антитела). Лечение – диета номер 5 (с много въглехидрати), разнообразна храна, без запръжки, варива, пикантни подправки, газирано, алкохол, лекарства с хепатотоксично действие. При активиране на болестта – постелен режим. Прием на хепатопротектори – подобряват регенерацията на черн. клетки – Карсил. Легалон, витамини бе и а, вливане на въглех разтвори, интерферон, колхицин.