Лекции по Медицина

20. Род шигела

Грам-пръчици, непритежават ресни и не са подвижни.Причиняват остри инфекциозни заболявания, характеризиращи се с ентероколитен синдром и патогенни изменения в дебелото черво
-ДИЗИНТЕРИЯ-източник на заразата са болни и заразоносители.Предава се чрез фекалноурален механизъм, най- често чрез замърсени ръце и от там заразени храни.Предизвикват ерозии в дебелото черво в резултат на действието на деиствието на самите дезинтерийни бактерии и на различни токсини.Класическата дизинтерия се предизвиква от шигела дизинтерие и се характеризира с диария с слуз и кръв, замъгляване на съзнанието, засягане на бъбреците водещо до бъбречна недостатъчност.Шигела флекснери и шигела соней са двата вида които причиняват дизинтерия в България.Тя непротича толкова тежко колкото е класическата.Има само температура , слабост , главоболие, и диария със слуз и кръв.Заболяването е самоограничаващо се , може да се самоизлекува до 8-9 ден , но все пак се препоръчва антибиотично лечение което е хинолони, бисептол, ампицилин , цефалоспорин трета генерация.


РОД САЛМОНЕЛА

Салмонелите са винаги патогенни за човека, и за множесво диви и домашни животни.Те причиняват коремен тиф, паратиф А, В, С.Самнонела тифи, салмонела паратифи А,В,С, на 2 място причинява салмонелогастро ентерити.
ТАКСОНОМИЯ-съществува само два вида салмонела.Салмонела ентерика под вид ентерика.Грам- пръчици, нямат подвижни капсули, имат микрокапсула/ само салмонела тифи / и тя е мощен фактор на патогеноста защото блокира фагоцитозата.
КОРЕМЕН ТИФ-източник на заразата са болни и заразоносители.Болния отделя в края на инкубационния период и първите три седмици от заболяването 3 % от преболедувалите остават хронични заразносители/ салмонелите се загнездват в жлъчка и жлъчни пътищта /. Заразата се предава по фекално урален механизъм, най често с преносител мухи.Засяга се лигавицата на тънкото черво, след което салмонелите проникват до лимфните възли, оттам чрез лимфата в кръвта.Отиват в слезка, черен дроб и жлъчката в червата, където могат да се получат перфорации.Заболяването протича в четири седмици:1-отпадналост, главоболие, болки в корема 2 седм. Към 8 -11 ден се появява обрив, температурата е 40 ° и така остава до края на заболяването, започва тежка диария.3 седм.- седмица на усложнения 2-10 % умират. 4 седм.-седмица на оздравяването
ХРАНИТЕЛНО ТОКСИКО ИНФЕКЦИИ
Тези салмонели причиняват системни инфекции при животните и ние се заразяваме чрез храната / яйца ,месо /.Основно е проблем продължителното съхранение на стайна температура.Засягат се тънките черва, след период от 6 до 48 часа след консумация на заразена храна се появява повръщане, болки в корема, диарии.Леките и среднотежки случай се самодоизлекуват за от 2 до 5 дни.Това което можем да правим е да хидратираме, не се дават антибиотици.При тежки случай на салмонелоза можем да дадем само: хинолони, хлоремфеникол, ампицилин, бисептол, цефалоспорини трета генерация.