Лекции по Медицина

22. Вибриохолере

Холерата е остро инфекциозно заболяване с интоксикация, поражение на тънките черва ,дехидратация и тенденция към пандемично разпространение.Предава се по фекално орален механизъм с храна и вода.Грам отрицателни пръчици извити, силно подвижни, невзискателни са към хранителните среди, обикновенно се намират в водоемите.При ниска температура може да се запази от 6 до 7 месеца ,хранителни продукти 6 до 7 дни.Стомашния сок ги убива много лесно.Вибрио-холере се предава по фекално орален път от холера боледува само човека като се заразява основно с храна или вода.М.О. се прикрепят към лигавицата на тънките черва и отделят токсини които предизвикват обилна диария, пвръщане.При тежките форми за 2 до 3 дни човек може да загуби 20 , 30 литра.Смърта настъпва поради дехидратация и нарушение на водноелектролитното равновесие.
ВАКСИНА-/убита ваксина /създаваща нетраен имунитет до 6 месеца.
ЛЕЧЕНИЕ: основно с хидратация и въстановяване на солите, тетрациклин, еритромицин.


РОТРЕ-ПОНЕМА И ТРЕПОНЕМА ПАЛИДУМ

Причинител е на сифилиса- това са грам отрицателни много тънко извити м.о. с 8 до 14 правилни извивки.Изключително чувствителни са в външна среда и много бързо загиват.Боледува само човека като заболяването се предава само по контактен път , чрез сексуален контакт или по кръвен път.Сифилиса е хронично , циклично инфекциозно заболяване.Инкубациония период е от 2 до 3 седмици.На мястото на проникване се появява язва с твърдо дъно.Регионален лимфоденит, възпаление на регионалните лимфни възли, отпадналост, главоболие, повишаване на температурата.След 3 до 4 седмици язвите зарастват.Това е първия стадии.И след 2 до 3 месеца трепонемите се разпространяват в целия организъм което се изявява с обриви по кожата и лигавиците.По кожата се наблюдават червени пъпки, засягат се влажни места на кожата като гънки, вътрешната част на бедрата.По лигавиците се образуват големи сребристо бели плаки.След 4 до 12 седмици всичките тези промени изчезват с което приключва и втори стадии.Болните в първия и втри стадии са много заразни.След 3 стадии вече не са заразни, а той се появява от 3 до 10 години, след края на втория стадии.Характеризира се с появата на граноломит.н. гуми в вътрешните органи, костите ,лигавицата , кожата.След 10 до 30 години се появява невросифилис – прогресивна парализа или засягане на мозъка с неврологични симптоми и засягане на умствените способности.Доказването на сифилиса става чрез доказване на специфични антитела, серума на болен.
Лечение:Цефтриаксон